TDAH. Abordaje multidisciplinar.
El TDAH es un tema de relevante actualidad en el área social, médica, educativa…. e incluso polémico ya que numerosos “expertos” en estas áreas tienen opiniones contradictorias o diferentes( Tdah real VS TDAH inventado; Medicación SI vs Medicación NO….). Muchos de nosotros alguna vez hemos leído en qué consiste y cuáles son las características principales de la conducta de los niños con TDAH: falta de atención, Exceso de actividad motora (“hiperactividad”) e Impulsividad.
El TDAH es diagnosticado desde un punto de vista clínico según los criterios del DSM-IV TR (Sociedad Americana de Psiquiatra) o el CIE 10 en el que se especifican los ítems o criterios que han de cumplirse para llegar a dicho diagnóstico (al menos 6 de Inatención y 3 de Hiperactividad e Impulsividad), y según la presencia de estos patrones conductuales y atencionales, se establece que un individuo tiene TDAH de un determinado subtipo (con predominio de falta de atención, Combinado o fundamentalmente de tipo Hiperactivo-Impulsivo).
Este “modus operandi” es desde luego correcto pues es evidente que éstos son los síntomas de este Trastorno, pero la realidad de los niños y adolescentes con TDAH es más compleja que esta “apariencia”. En ocasiones, presentan problemas para aprender, para relacionarse, para controlar los impulsos, para regular sus emociones… que tienen un impacto más o menos significativo en su vida escolar, social y/o familiar.
Todos los expertos y estudios hablan a menudo de la comorbilidad del TDAH, es decir, el conjunto de dificultades diversas que lo acompañan: problemas de aprendizaje(dislexia, baja comprensión lectora, disgrafía y ortografía deficiente, bajo razonamiento matemático, dificultad para aprender un idioma…), Déficit de Funciones Ejecutivas Cognitivas (planificar, secuenciar, analizar, inferir, no cometer errores..), déficit de Habilidades Sociales y dificultades en el ámbito afectivo emocional (ansiedad y baja Autoestima).
Por ello, el TDAH no es únicamente un trastorno Neurobiológico con un cuadro clínico concreto, sino que además puede producir un desajuste en las diversas áreas del desarrollo del niño o adolescente que es TDAH. Y no siempre el abordaje farmacológico es la única solución o medida que ha de llevarse a cabo para mejorar la “calidad de vida” de éstos. Las personas somos seres globales al igual que nuestra inteligencia, que no solo abarca aspectos cognitivos, sino que también existe una Inteligencia Social y Emocional.
Por esta razón, el diagnóstico y tratamiento del TDAH debe ser global y multidisciplinar. En lo relativo al Diagnóstico, además de la parte clínica, debe realizarse una Valoración Picopedagógica para valorar las dificultades escolares asociadas y también para lograr un Diagnóstico Diferencial, es decir, averiguar si la sintomatología que observamos corresponde realmente con un TDAH o estamos ante otro posible “problema” (Trastorno de aprendizaje, Trastorno de lenguaje, ansiedad…) que comparte síntomas propios del TDAH.
Sin un Diagnóstico Psicopedagógico corremos el riesgo de “sobrediagnosticar” . Por otra parte, si realmente nos encontramos un “verdadero” TDAH, la información aportada por la Valoración Psicopedagógica nos orienta claramente hacia un Tratamiento global que abarca el aspecto farmacológico, Pedagógico o reeducativo, Cognitivo-Conductual, etc y nos aporta también un Pronóstico de evolución.
Es evidente que el TDAH afecta a la globalidad del sujeto. Abordemos por tanto su Diagnóstico y Tratamiento de un modo global que necesariamente implica la acción conjunta de los diversos profesionales (Neuropediatras, Psiquiatras, Psicopedagogos, Neuropsicólogos….).
Este abordaje global implica también la formación y Asesoramiento a Padres y Profesores. Ambos deben entender y conocer qué es el TDAH, cómo abordar las dificultades diversas de sus hijos y sus alumnos para lograr su avance en los aspectos académico, personal y social.
No existe el TDAH; existen niños y adolescentes con TDAH. Cada uno de ellos es único y diferente. Piensa, actúa y siente de una manera.
